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冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛属于“胸痹心痛病”范畴,病位在心,涉及肝、脾、肺、肾.与脾胃关系最为密切,为本虚标实之证.基本病机为气血阴阳亏损,痰瘀互结心脉.临证时重视痰瘀致病论,痰瘀日久,必会生郁化热.用药时刻固护脾胃,在辨证的基础上合用二陈汤、四君子汤、乌贝散等.倡导祛痰活血,喜用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加味,并重用补气药物.巧用解郁清热药物,如檀香、郁金、黄芩、白花蛇舌草、虎杖等.重视风类药物,将风类药分为平肝熄风、活血祛风、养血熄风、辛散祛风4类,根据患者发病不同特点临证选用.
作者：范立华
来源：中医学报 2020 年 35卷 2期
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