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中医象思维作为一种原创思维方式,以物象为基础,以意象为媒介,贯穿于中医辨证论治的全过程,是区别于现代医学思维模式的显著标志.糖尿病肾脏病以肾小球血管损害为主,为消渴日久,气阴暗耗,痰、热、瘀化生,肝脾肾三脏渐损.张元素把药物分为风生升、热浮长、湿化成、燥降收、寒沉藏五大体系,丰富了药性理论.六味地黄丸全方由湿化成、燥降收类药物构成.从阴阳象来看,消渴暗耗气阴,进而发展为阴阳两虚,方中熟地黄、山茱萸和山药以滋补肾阴、肾精为主,精盈则阴气平顺.从五行象来看,肾属水,水曰润下,若水不润下,则水湿停聚,日久生痰、化热、成瘀;若水过于润下,则宣发、运化和蒸腾功能失常,方中泽泻、茯苓渗湿利湿,牡丹皮清热,以应此象.
作者：张春辉；吕静；邹吉宇；张忠胜
来源：中医学报 2022 年 37卷 12期
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