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强直性脊柱炎的致病因素不外乎"虚、瘀、郁"3 个核心病机,具体表现为先天肾虚督空、后天脾胃失养、瘀血互结、肝气郁结.临证巧用药对治以补先天肾气,调后天脾胃,活血通经,畅达情志.狗脊-杜仲相须使用,协同发挥温补固摄、补肾强督之效,可用于治疗肝肾虚损,腰膝酸软,下肢无力等症状,标本兼治肾虚腰痛;当归-熟地黄配伍,既能益精填髓、调经止痛,又能增强自身正气;乳香-没药合用,活血、止痛、消肿、抗炎;全蝎-蜈蚣合用,补气、化瘀、消痰、止痛;薏苡仁-茯苓配伍使用,滋养后天之本,脾胃主肌肉四肢,保护筋骨,脾胃健旺,筋骨得以滋养,故对缓解关节僵硬、疼痛有明显的治疗作用;柴胡-黄芩从肝论治,养肝疏肝,使肝血得以濡养,肝气得以条达,缓解焦虑抑郁.
作者：王子华；任博文；傅文；刘兆含；王振涛；刘光华；张凯；温泽君；王荷珺；史栋梁
来源：中医学报 2023 年 38卷 12期
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