目的：评价检测脓毒症患者免疫指标变化对其预后的预测作用。方法：选取2012年1月至2012年12月在本院ICU住院治疗的90例脓毒症患者，于入院时及治疗第4天抽取静脉血分析T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及HLA-DR比例情况。同时对患者自入院起，进行APACHEⅡ评分及SOFA评分。根据患者最终转归分为存活组及死亡组。比较两组患者T淋巴细胞亚群变化情况及与APACHEⅡ评分及SOFA评分的相关性。结果：脓毒症存活组APACHEⅡ评分及SOFA评分较死亡组低，且随着治疗有明显下降趋势。而死亡组APACHEⅡ评分及SOFA评分一直处于较高水平，并没有随着治疗开展而下降。入院时，脓毒症存活组及死亡组CD4/CD8及HLA-DR均低于正常范围，经治疗后，存活组CD3、CD4、CD4/CD8及HLA-DR比例均出现上升，达到正常范围，而死亡组D4，CD3，CD4，CD4/CD8及HLA-DR比例均出现明显下降，低于正常水平，且明显低于存活组。T淋巴细胞亚群比例与APACHEⅡ评分及SOFA评分呈负相关。结论：T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及HLA-DR比例变化情况对脓毒症患者预后有较好预测价值，持续降低提示患者预后不良。
作者：孟启勇；向镜芬
来源：湖南师范大学学报（医学版） 2013 年 2期
