目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)血管内介入后迟发性脑缺血(DCI)情况,并进行统计分析,为aSAH后DCI的防治提供理论依据.方法:本研究纳入对象为2013年8月～2017年8月于我院就诊的116例aSAH患者,所有患者均行血管内介入治疗,将术后发生DCI的患者设为DCI组,其余设为非DCI组,调查两组入院改良Fisher分级、aSAH严重程度Hunt-Hess分级等功能症状分级以及性别、年龄等病历资料,组间单因素分析差异显著的因素纳入多因素logistic回归分析,得出aSAH血管内介入后DCI的独立危险因素.结果:116例aSAH患者血管内介入治疗后发生DCI24例,发生率20.69％;单因素分析显示组间世界神经外科联盟(WFNS)分级、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、低钠血症、低蛋白血症、出血至手术时间、动脉瘤位置、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、卧床时间差异具有统计学意义,组间年龄、性别、合并糖尿病、合并高血压、术后治疗方法差异无统计学意义;多因素logistic回归分析结果显示入院改良Fisher分级≥Ⅲ级(OR=4.732,95％CI为1.434～14.335)、WFNS分级≥Ⅳ级(OR=4.654,95％CI:1.244～15.332)、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级(OR=3.879,％95CI:1.045～12.545)、低钠血症(OR=5.213,％95CI:1.412～18.

作者：陈长兵；贾根来；张鹏

来源：湖南师范大学学报（医学版） 2021 年 18卷 3期