目的 探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)在治疗急性脑血管病(acute cerebrovascular disease,ACVD)并多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者中的疗效.方法 15例伴有MODS的ACVD患者,给于基础治疗同时进行CBP 77例次,以连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗模式为主,依据病情联合血浆置换(plasma exchange,PE)、血液灌流(hemoperfusion,HP).治疗开始前检测患者肝功能、动脉血气、电解质、肾功能等指标,治疗中及治疗后根据需要复检.所有患者CBP治疗监测血压、心率、中心静脉压等生命体征.依检测、监测情况调整治疗参数.结果观察患者在CBP治疗期间,生化指标清除满意,生命体征稳定,超滤量均可达超滤目标,脑水肿症状明显改善.期间未发生严重凝血等不良反应.15例患者经治疗后3例治愈,2例好转,自动出院6例,死亡4例.结论 CBP是ACVD合并MODS积极有效的治疗方法,在ACVD合并MODS患者的抢救中取得一定疗效.
作者：赵静瑜；王乃平；吴际
来源：中国实用神经疾病杂志 2012 年 15卷 17期
