目的：观察C T引导下微创穿刺引流术治疗高血压基底节区出血的疗效。方法选取我院2012‐01—2014‐01收治的高血压基底节区出血患者89例，按随机数字表分为2组，C T组45例，在C T引导下行微创穿刺血肿引流术，术后注射尿激酶并定期复查头颅 CT ，常规组44例，行常规骨瓣开颅血肿清除术，必要时可加用去骨瓣减压术。采用ELISA法动态监测2组患者血清NSE和S‐100蛋白浓度，观察2组术后2周格拉斯哥昏迷评分（GCS ）及术后6个月时格拉斯哥顶后分级（GOS）评分以评价临床治疗效果，同时比较不同时间段2组患者神经功能缺损评分（National Institutes of Health stroke scale ，NIHSS），对比术后脑水肿体积。结果治疗后3 d、1周2组血清NSE和S‐100蛋白浓度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后2、4周CT组血清NSE和S‐100蛋白浓度明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3 d、1周、2周、4周CT组NIHSS评分明显优于常规组，脑水肿体积明显小于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；CT组临床疗效明显优于常规组（P＜0.05）。结论 CT引导下微创穿刺引流术治疗高血压基底节区出血可明显减轻脑损伤，恢复神经功能，提高患者生存质量，减低致残率及病死率，值得临床推广。
作者：梁洪磊
来源：中国实用神经疾病杂志 2015 年 8期
