目的 探讨脑损伤后患者基于脑电图分级的脑功能与脑内神经递质的关系,以期了解神经递质在脑功能恢复中的作用.方法 回顾分析南方医科大学南方医院治疗的脑损伤患者,按照改良的脑电图分级方法,其中把Ⅰ级和Ⅱ级定义为脑功能良好,Ⅲ级及以上定义为脑功能较差,共收集39例,其中良好组23例,较差组16例,2组患者入组后先采集基本资料,然后收集脑电图评估时的脑内神经递质情况(使用脑涨落图的方法检测),检测指标包括γ-氨基丁酸(γ-GABA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素、多巴胺等递质的递质功率、递质相对功率和指数分析,指数分析指标包含总功率、运动指数、兴奋抑制指数和血管舒缩指数,先比较2组间递质的差异性,然后使用二分类Logistic回归进行分析.结果 较差组脑内递质功率均显著低于良好组;2组间递质相对功率差异无统计学意义(P>0.05);2组间指数分析,除总功率组间存在显著差异外,其他指数间差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示γ-GABA和5-HT是可以显著影响结局的因素.结论 脑损伤后患者脑内大部分神经递质会减少,其中γ-GABA和5-HT可影响脑功能恢复程度,在脑损伤的临床康复治疗中,可以考虑使用能改善γ-GABA和5-HT递质效能的治疗方法.
作者：何任红；范建中；邱玲；郑碧娥；张吉敏
来源：中国实用神经疾病杂志 2019 年 22卷 17期
