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尿路感染是脑卒中后处于恢复期、康复期患者常见的并发症,且脑卒中后感染可加重原有的神经功能缺损症状,延长住院时间,影响近期及远期预后.脑卒中后神经源性膀胱发生的一些改变如膀胱过度充盈、压力增高、顺应性减低、输尿管膀胱反流等是尿路感染发生的病理基础;脑卒中后尿潴留的引流方式如留置导尿、间歇清洁自家导尿等直接诱发了尿路感染的发生;脑卒中病变程度、康复介入时间、患者年龄、性别、糖尿病、贫血、低蛋白血症等均是卒中后尿路感染的危险因素.为预防脑卒中后尿路感染的发生,可积极采取预防措施,如规范导尿并尽早去除尿管或间歇清洁自家导尿;积极治疗原发病,缩短住院时间,尽早康复治疗,早期下床;加强营养,控制血糖,纠正贫血、低蛋白血症,增强抵抗力;保持环境卫生和个人卫生清洁,个性化舒适护理;循环口服抗生素预防尿路感染.
作者:程玉峰;王运良
来源:中国实用神经疾病杂志 2020 年 23卷 7期
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