目的:探讨血清可溶性CD14(sCD14)与新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮细胞损伤和低度炎症的关系. 方法:用酶联免疫法测定新诊断T2DM患者和血糖正常者血清sCD14和可溶性E选择素(sE-selectin),同时用免疫比浊法测定其血清高敏C反应蛋白(hsCRP). 结果:新诊断T2DM组血清sCD14、sE-selectin和hsCRP均高于血糖正常组[sCD14:(300.7±136.6)ng/mL vs. (273.3±86.0)ng/mL;sE-selectin:(21.3±7.7)ng/mL vs.(32.9±11.4)ng/mL;hsCRP:(1.45±1.21)mg/L vs.(2.37±1.45)mg/L],后两者在组间的差异有统计学意义(P＜0.01).匹配血压、血糖和血脂后,新诊断T2DM组中,肥胖者的hsCRP,sCD14和sE-selectin高于非肥胖者,但后两者在肥胖与非肥胖组间无统计学意义.在新诊断T2DM患者中,血清sE-selectin与空腹血糖(r=0.369,P<0.001)、餐后2 h血糖(r=0.421,P<0.001)、糖化血红蛋白(r=0.291,P=0.005)、sCD14(r=0.312,P=0.002)和胰岛素抵抗(r=0.247,P=0.018)相关.多元逐步回归分析显示,血清sCD14是新诊断T2DM患者血清sE-selectin水平的主要影响因素之一.结论:血清sCD14在新诊断T2DM患者体内较正常人有增高趋势,肥胖者更明显,是其血管内皮细胞损伤的主要影响因素,Toll样受体4(TLR4)介导的天然免疫可能参与新诊断T2DM血管内皮细胞的损伤

作者：莫慧；刘石平；周智广；唐炜立；颜湘；黄干；李建伟；冯琼

来源：中南大学学报(医学版) 2010 年 35卷 7期