目的:盆腔淋巴结转移是影响前列腺癌分期及预后的重要因素,有创的扩大盆腔淋巴结清扫(extended pelvic lymph node dissection,ePLND)被认为是临床上确诊淋巴结转移的最有效方法,术前准确预测盆腔淋巴结转移可减少不必要的ePLND.本研究旨在探讨基于T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)的影像组学列线图预测前列腺癌盆腔淋巴结转移的临床价值.方法:回顾性收集北京大学第一医院2017年1月至2021年6月的71例行ePLND的前列腺癌患者的磁共振(magnetic resonance,MR)资料.所有患者按照多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)扫描时间分为训练集(2017年1月至2020年12月,n=56,包含186个淋巴结)和测试集(2021年1月至2021年6月,n=15,包含45个淋巴结).由2名放射科医师对清扫淋巴结与MRI图像进行匹配并勾画感兴趣区(region of interest,ROI).基于勾画的ROI建立模型1(单独T2WI的图像特征)、模型2(随机森林筛选的影像组学特征)及模型3(组合的图像特征和组学特征)3个转移淋巴结的预测模型并建立列线图.从病历记录中收集所有患者的临床病理特征,包括年龄、Gleason评分、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平以及临床和病理T分期.测量手工勾画的淋巴结(包括转移淋巴结和非

作者：刘想；张耀峰；孙兆男；王祥鹏；张晓东；王霄英

来源：中南大学学报（医学版） 2022 年 47卷 8期