【目的】探讨剖宫产术后两种阵痛方法对产妇泌乳及产后恢复的影响。【方法】分析2008年1月至2010年12月本院收治的120例健康足月产妇择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术的临床资料。术后在知情同意的原则下，按镇痛方式的不同，随机分为行0．2％罗比卡因（5 mL／h）的硬膜外自控镇痛（PCEA）组（A组）和曲马多10 mg／kg ＋氟哌利多5 mg 的静脉自控镇痛（PCIA ）组（B组），每组60例。两组均持续48 h镇痛。观察产妇血浆泌乳素（PRL ）水平、初乳时间、肠蠕动恢复时间及并发症发生情况。【结果】两组术后PRL 水平均较术前明显升高（ P ＜0．01），A组PRL高于B组，术后24 h有显著性差异（ P ＜0．05），48 h有极显著性差异（P ＜0．01）。A组初乳时间、肠蠕动恢复时间较B组均提前（P ＜0．05），A组术后生命体征平稳，无恶心呕吐、头痛、肢体麻木发生，B组术后有5例出现恶心呕吐、头痛、盗汗现象，无其他不适。【结论】剖宫产术后罗比卡因PCEA镇痛效果确切安全，更能促进PRL分泌，有利于产妇泌乳，哺乳。
作者：仇海滨；李会来；高志伟
来源：医学临床研究 2014 年 10期
