【目的】探讨铁调素(hepcidin,Hepc)、干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等调控因子对肿瘤性贫血(cancer relate anemia,CRA)患者红系增生的影响。【方法】检测 CRA患者53例(肿瘤贫血组)、肿瘤非贫血患者67例(肿瘤非贫血组)和50例健康者(对照组)白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(RET),采用酶联免疫吸附试验检测促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)、铁蛋白(serum ferritin,SF )、TNF-α、INF-γ、Hepc 水平；并分析各因子的相关性。【结果】肿瘤贫血组 WBC、RBC、MCV、Hb 显著低于肿瘤非贫血组和对照组,RET 显著高于肿瘤非贫血组和对照组(P <0.05)；肿瘤贫血组 EPO、TNF-α、INF-γ水平均显著高于肿瘤非贫血组和对照组(P <0.05),肿瘤非贫血组 EPO 又显著高于对照组(P <0.05)；贫血组 SF、Hepc 表达水平显著低于肿瘤非贫血组和对照组(P <0.05)。相关性分析显示肿瘤性贫血患者血清 TNF-α与 Hepc、EPO 呈负相关(P <0.05),INF-γ与 Hepc 呈负相关(P<0.05),Hepc 与 EPO 呈负相关(P <0.05)。【结论】Hepc、TNF-α、INF-γ等负调控因子作用于 EPO,导致骨髓红系对 EPO 的反应性相对偏低,可能是 CRA 的发病机制之一。

作者：刘东芳；张成侠；冯志刚；闫慧；訾建杰；刘艳芬；赵小亮；刘欣；李素欣

来源：医学临床研究 2015 年 10期