[目的]探讨腹腔镜低位直肠癌前切除术(Dixon)、Dixon+经肛门内括约肌切除术(ISR)在低位直肠癌治疗中的应用价值.[方法]回顾性分析本院收治的70例行Dixon术、Dixon术+ISR术治疗的低位直肠癌患者的临床资料.根据手术方式不同将其分为Dixon术组(A组,n=30)和Dixon术+ISR术组(B组,n=40),术后均随访1年,比较两组手术时间、术中出血量、切除肠管长度、远切缘距离、淋巴结清扫数,应用Wexner评分比较术后12个月肛门功能恢复情况.[结果]两组手术时间、出血量、淋巴结清扫数比较无统计学意义(P＞0.05);B组切除肠管长度、远切缘距离大于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组术前Wexner评分比较无统计学意义(P＞0.05);术后6个月、12个月两组Wexner评分均降低,且B组术后12个月评分高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]Dixon术、Dixon术+ISR术对低位直肠癌均有一定疗效,但均存在一定不足,其中Dixon术+ISR术根治性效果较Dixon好,但术中全部切除内括约肌可能会影响术后肛门功能恢复,因此需根据患者具体情况选择合适手术.
作者：李叶骋；张德保；邢春根
来源：医学临床研究 2017 年 34卷 12期
