[目的]探讨麻醉诱导前不同剂量右美托咪定(Dex)对乙状窦后微血管减压术(MVD)患者血流动力学及血清脑损伤标志物的影响.[方法]78例拟行MVD患者随机分为Dex低剂量组[A组,0.3 μg/(kg·h)]、高剂量组[B组,0.6 μg/(kg·h)]与对照组(C组,等容量生理盐水输注),比较各组围术期血流动力学指标、血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及麻醉情况.[结果]三组麻醉诱导后(T1)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平比麻醉诱导前(T0)均显著下降(P＜0.05);B组、C组气管插管后即刻(T2)时HR、MAP均显著低于C组(P＜0.50);B组T1、T2时HR均明显低于A组(P＜0.05);A组、B组术毕即刻(T3)、术后24 h(T4)时血清S100β、NSE水平均显著低于C组(P＜0.05),且B组均低于A组(P＜0.05);B组术中丙泊酚、瑞芬太尼用药均显著少于A组、C组(P＜0.05).[结论]0.6 μg/(kg·h)Dex持续输注能有效维持患者血流动力学稳定,显著减少MVD术中麻醉用药,脑保护作用明显,且能明显减少不良反应发生.
作者：乔晓利；张澎波
来源：医学临床研究 2017 年 34卷 12期
