[目的]观察右美托咪定(Dex)、依托咪酯麻醉对行心脏直视术老年患者术后认知功能、急性肺损伤的影响.[方法]72例老年患者随机分为两组,每组36例,均给予麻醉诱导后,观察组患者静脉泵注输注Dex0.5 μg/kg负荷量,10 min输注完后,以0.3 μg/(kg·h)速度持续输注,对照组患者静脉输注等容量生理盐水,比较两组患者全麻诱导前(T0),手术结束时(T1),术后d3(T2)、术后d7(T3)血清中炎症反应因子肿瘤患死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β变化及简易精神状态量表(MMSE)评分和急性肺损伤指标.[结果]两组患者T1、T2和T3时间点血清中TNF-α、IL-6、IL-1β及MMSE评分显著低于T0,且观察组显著低于对照组(P<0.05).两组患者在 T1、T2和 T3时间点肺损伤指标 AaDO2和 RI较 T0时显著升高(P<0.05),而OI指数显著降低(P<0.05),且观察组在 T1、T2和T3时AaDO2、OI和RI指标均显著低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]Dex联合依托咪酯麻醉能够减少老年患者术后炎症因子释放,从而减轻患者术后认知功能障碍和肺损伤发生.
作者：姚喆；宋珍；张晓峰；徐伟
来源：医学临床研究 2018 年 35卷 3期
