[目的]探讨二甲双胍联合利拉鲁肽或甘精胰岛素治疗单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效.[方法]选取2015年1月至2018年5月在本院诊治的84例单用二甲双胍血糖控制不佳的T2DM患者,随机分为利拉鲁肽组(42例)和甘精胰岛素组(42例),两组患者在继续服用盐酸二甲双胍片的基础上分别加用利拉鲁肽和甘精胰岛素治疗3个月后,比较两组患者治疗前后血糖水平、血脂水平、体质量、腰围、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)及低血糖等不良反应的发生情况.[结果]治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、BMI、HO-MA-IR均较治疗前下降(P<0.05),而HDL-C、FINS和HOMA-β均较治疗前升高(P<0.05).治疗后,利拉鲁肽组FPG高于甘精胰岛素组(P<0.05),而2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C和LDL-C低于甘精胰岛素组(P<0.05);甘精胰岛素组治疗后FINS、HOMA-β和HOMA-IR改善程度均明显优于利拉鲁肽组(P<0.05).利拉鲁肽组不良反应发生率为28.57％(12/42),与甘精胰岛素组的23.80％(10/42)比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]单用二甲双胍控制不佳的糖尿病患者联用利拉鲁
作者：周芳；徐湘
来源：医学临床研究 2019 年 36卷 12期
