[目的]探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉(PVB)联合尿道黏膜麻醉在肾结石手术经尿道置管患者中的应用价值.[方法]140例肾结石患者,用随机分为A组和B组,各70例,两组患者均采用经皮肾镜碎石术,A组采用超声引导下PVB联合尿道黏膜麻醉,B组采用超声引导下PVB;比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、建立碎石通道后(T2)、碎石术中(T3)、术毕(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较两组患者术中经尿道置管时膀胱刺激征程度、术后血尿及各种不良反应发生率.[结果]T0、T3、T4时刻,A组和B组的HR相比较差异无显著性(P＞0.05);在T1、T2时刻,A组的HR值分别高于和低于B组(P＜0.05);T0、T4时刻,A组和B组的MAP相比较差异无显著性(P＞0.05);在T1、T2、T3时刻,A组的MAP值均高于B组(P＜0.05);A组患者术中尿道置管过程中膀胱刺激征的发生程度低于B组患者(P＜0.05);A组患者术后血尿发生率为31.43％(22/70),低于B组的47.14％(33/70)(P＜0.05);A组患者不良反应发生率低于B组,且差异具有显著性(P＜0.05).[结论]超声引导下PVB联合尿道黏膜麻醉在肾结石手术经尿道置管患者中的应用有利于减轻对患者尿道及膀胱的刺激作用、维持患者术中血流动学的稳定、减少术后各种不良反应的发生.
作者：郝晓燕
来源：医学临床研究 2020 年 37卷 2期
