[目的]探讨陈旧性腔隙性脑梗死(LI)对初发脑梗死患者预后判断的影响.[方法]回顾性分析本院收治的145例存在陈旧性LI病史的初发脑梗死患者的临床资料.根据陈旧性LI情况病灶的数目分为A组(病灶≤4个)、B组(病灶＞4个).比较两组脑微出血分级、脑白质病变程度分级、颅内动脉钙化评分.对影响患者预后的因素进行回归分析.[结果]与A组比较,B组患者中3级脑微出血的比例明显增多(P＜0.05),2、3级脑白质病变的比例明显增多(P＜0.05),颅内动脉钙化评分3分以上的比例明显增多(P＜0.05),Spearman分析显示陈旧性LI病灶数目与脑微出血分级程度、脑白质病变程度和颅内动脉钙化评分呈正相关(Rs =0.735,0.774,0.695,P＜0.05).多因素COX回顾分析显示:陈旧性LI病灶数目、脑微出血分级、脑白质病变程度分级、颅内动脉钙化评分、出院后来使用抗血小板药、出院后来使用他汀类药物是初发脑梗死患者预后的独立危险因素(P＜0.05).[结论]陈旧性LI病灶数目与脑微血管病变、脑白质病变程度和颅内动脉钙化评分密切相关,且都是初发脑梗死患者预后的独立危险因素.
作者：蔡瑞煜；王海萍；白蓓蓓
来源：医学临床研究 2020 年 37卷 9期
