[目的]探讨经皮内镜腰椎椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)体位选择对治疗效果及功能恢复的影响.[方法]选取2017年1月至2018年12月在榆林颈肩腰腿痛康复医院就诊的80例LD H患者,按照随机数表法分成对照组和观察组,各40例.对照组采取俯卧位行PTED手术,观察组采取侧卧位PTED手术.比较两组患者术后1年临床疗效、术后3个月内并发症发生率和术中穿刺时间、透视次数和极其不适病例比例;术前、术后3个月、术后1年的疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍评分(ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA).[结果]术后1年,观察组治疗优良率为92.50%,与对照组的87.50% 比较差异无统计学意义(P>0.05);术中,观察组穿刺时间、透视次数及术中极其不适比例均显著低于对照组(P<0.05);术前、术后3个月、术后1年,两组间腰痛、腿痛VAS评分、ODI、JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月内,观察组并发症发生率为7.50%,与对照组的10.00% 比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]两种体位下行PTED治疗LDH患者均具有较好疗效,均能有效改善患者腰椎功能、减轻患者腰腿疼痛,而侧卧位能减少术中穿刺时间及透视次数,且舒适度更高.
作者:党靖东;王磊杰;叶林江;高利强;李殿忠
来源:医学临床研究 2020 年 17卷 11期