[目的]探讨磁共振成像(MRI)在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)诊治中的应用价值.[方法]回顾性分析2018年1月至2019年10月在本院临床拟诊为CSP的82例患者的经阴道超声及MRI检查结果及临床手术病理资料,探讨MRI在CSP诊治中的应用价值.[结果]82例患者经手术病理确诊为CSP65例,17例为宫内早孕.65例CSP患者中,超声确诊56例,误诊9例;17例宫内早孕,超声确诊9例,误诊8例,超声诊断CSP的敏感度、特异度、准确度分别为86.15％(56/65)、52.94％(9/17)、79.27％(65/82).65例CSP患者MRI确诊64例,误诊1例;17例宫内早孕,MRI确诊16例,误诊1例,MRI诊断CSP的敏感度、特异度、准确度分别为98.46％(64/65)、94.12％(16/17)、97.56％(80/82).ROC曲线分析结果显示:超声AUC为0.695(0.584?0.792),显著低于MRI的0.963(0.896～0.992),其差异有统计学意义(Z=4.123,P＜0.001).根据MRI检查结果,对子宫前壁下段瘢痕厚度≤3 mm者行宫腹腔镜联合手术;对＞3 mm者行宫腔镜下妊娠物清除术.82例患者均手术成功,治疗效果满意.[结论]MRI对CSP诊断的敏感度、特异度、准确度高于经阴道超声,临床根据MRI检查测定子宫前壁下段瘢痕厚度,选择单纯宫腔镜或宫腹腔镜联合手术能取得较好的治疗效果.
作者：李彩荣；张爱君；胡卫平；吴大保
来源：医学临床研究 2021 年 38卷 1期
