[目的]探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者外周血单个核细胞中沉默信息调节因子7(SIRT7)的水平及其意义.[方法]三个医院就诊的205例NAFLD患者为NAFLD组,同期参加健康体检的100例受试者作为对照组.采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血中单个核细胞;采用蛋白质免疫印迹法检测单个核细胞中SIRT7表达水平.分析SIRT7水平与NAFLD严重程度的关系.[结果]NAFLD组SIRT7表达水平低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).随着NAFLD病情加重,SIRT7表达水平逐渐降低.SIRT7诊断中重度NAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.890、75.61％和87.80％.Logistic回归分析结果显示:空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和SIRT7均是进展为中重度NAFLD的独立危险因素(P＜0.05).由FPG、TC、TG、ALT、AST和SIRT7构建的预测中重度NAFLD的列线图模型的拟合曲线与理想曲线重合度极高,C-index为0.963.[结论]NAFLD患者外周血单个核细胞中SIRT7表达水平低提示其病情严重.由FPG、TC、TG、ALT、AST和SIRT7构建的列线图模型具有较高的区分度和精准度,可有效判断中重度NAFLD.
作者：辛杰晶；徐娟；申洁；白胜江；刘玉涛
来源：医学临床研究 2022 年 39卷 8期
