[目的]探讨重型颅脑损伤围术期应用丙泊酚、右美托咪定(Dex)及咪达唑仑的效果及对颅内压的影响.[方法]选取100例重型颅脑损伤患者,依据术中所用麻醉药物不同分为Dex组(35例)、丙泊酚组(35例)、咪达唑仑组(30例).所有患者均行血肿清除术以及标准大骨瓣减压术.比较三组手术情况以及术前、术后24 h、术后48 h各时间点炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、颅内压、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后疼痛、术后镇静情况.[结果]三组手术时间、术中出血量、术中补液量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);三组术后清醒时间比较,丙泊酚组＜Dex组＜咪达唑仑组(均P＜0.05);术后24 h、术后48 h三组炎症因子水平均高于手术前,且呈逐渐升高趋势(P＜0.05).术后24 h、术后48 h时Dex组炎症因子水平均低于丙泊酚组和咪达唑仑组(P＜0.05);术后24 h、术后48 h丙泊酚组与咪达唑仑组炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后24 h、术后48 h三组颅内压均低于手术前,且呈逐渐下降趋势(P＜0.05),术后24 h、术后48 h Dex组颅内压低于丙泊酚组与咪达唑仑组(P＜0.05);术后24 h、术后48 h丙泊酚组与咪达唑仑组颅内压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);各时间点三
作者：高强；孙峻峰；张永斌
来源：医学临床研究 2023 年 40卷 3期
