[目的]探讨凝血指标及胱抑素C(Cys C)对心脏手术患者术后24 h发生急性肾损伤(AKI)的预测价值.[方法]西安医学院附属宝鸡医院收治的118例接受心脏手术治疗的患者,根据术后24 h是否发生AKI将患者分为发生组(并发AKI)和未发生组(未并发AKI);比较两组患者术后2 h凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)及纤维蛋白原(FIB)水平,比较两组患者的临床资料,采用Logistic多因素回归分析影响患者术后发生AKI的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术后2 h相关指标对患者术后24 h发生AKI的预测价值.[结果]118例患者中,术后24 h发生AKI共有36例,发生率为30.51％.发生组术后2 h肾小球滤过率(GFR)、尿素氮(BUN)、PT、APTT、DD、CysC水平均高于未发生组(P＜0.05),发生组术后2 h FIB水平低于未发生组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,术后2 h APTT、FIB、Cys C、GFR均为患者术后24 h发生AKI的危险因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,术后2 h APTT、FIB、Cys C及三者联合对心脏手术患者术后24 h发生AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.760、0.757、0.902(均P＜0.05).[结论]术后2 h APTT、FIB、Cys C在预测心脏手术患者术后24 h发生AKI中具有一定的价值,且三者联合具有更高的预测价值.
作者：邓卫宁；李景源
来源：医学临床研究 2023 年 40卷 5期
