[目的]探讨急性大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死早期神经功能恶化(END)的影响因素.[方法]两院收治的194例急性LAA脑梗死患者,根据在院期间是否发生END分为END组(n=68)及非END组(n=126).比较两组患者临床资料及实验室相关检查指标,采用多因素Logistic回归分析END的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估临床指标预测END的价值.[结果]END组患者收缩压、舒张压及入院时美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分均显著高于非END组(P＜0.05);END组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)及同型半胱氨酸(Hcy)水平显著高于非END组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示:入院时NIHSS评分、Hcy、收缩压及HbA1c与END呈相关性,其优势比(OR)分别为3.22、1.03、1.08及1.83;ROC提示入院时NIHSS评分、Hcy、收缩压及HbA1c预测END的曲线下面积(AUC)分别为0.89、0.76、0.71及0.81.[结论]影响急性LAA脑梗死END的危险因素为入院时NIHSS评分、Hcy、收缩压及HbA1c,且上述因素可预测END.
作者：王涛；刘惠芳；陈晓华
来源：医学临床研究 2023 年 40卷 11期
