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《伤寒论》第29条言:“……少与调胃承气汤”,《伤寒论》第213条言:“阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之.若一服谵语止,更莫复服.”所以第30条中“阳明内结,谵语,烦乱”无论是从仲景原文看还是临床上看都应是承气汤.根据第30条的变化,29条中的“咽中干,烦躁”症状和“胃气不和,谵语”之证是不能分开的,所以《伤寒论》第29条应该为“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也,得之便厥.若胃气不和,咽中干,烦躁,谵语者,少与调胃承气汤.吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳.若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸.若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之.”
作者：王明炯；余钰
来源：河南中医 2019 年 39卷 2期
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