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目的:探讨老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者中医证型的分布特点.方法:对100例老年CKD非透析患者的一般情况、临床症状、体征、舌象、脉象等进行统计,归纳中医证候特点,分析不同证型与年龄、CKD分期的关系,并归纳兼证分布情况.结果:老年CKD证型分布:脾肾气虚证32例(32％),肝肾阴虚证10例(10％),脾肾阳虚证33例(33％),气阴两虚证20例(20％),阴阳两虚证5例(占5％).年龄:60 ～ 69岁以脾肾气虚证多见,70岁以上以脾肾阳虚证多见.老年CKD2-4期患者本证以脾肾气虚证多见,CKD5期患者本证以脾肾阳虚证多见.老年CKD患者兼证以湿浊证、瘀血证为多见.结论:老年CKD患者中脾肾阳虚证所占比例逐渐升高,兼证以湿浊证、瘀血证多见,且瘀血证与其他兼证同时出现.老年慢性肾脏病单纯本虚证少见,本虚标实证多见,治疗当以固护脾肾之阳为重,同时还需加用活血和络泄浊之品.
作者：陈盼；许陵冬；陈继红
来源：河南中医 2019 年 39卷 5期
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