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凡《伤寒论》中用栀子豉汤的情况,均是在医家误治之后所作的弥补措施.误治的形式有下法,兼有汗法、吐法.误治后的症状多表现在心中、心下、胸中、胃中,常表现为热、(虚)烦.烦是热的表现,属气,栀子启下焦阴气于上,淡豆豉使气分邪热向上向外透达,两药合用,轻清宣透,“解陈腐郁热”“宣陈腐郁结”,使胸膈郁热从上而解.现代药理学研究证实,栀子豉汤的作用对象以消化器官为主,主要作用为护肝、保胃、抗炎、调整肠道菌群,其治疗机制与中医理论扶正祛邪相似,病位也契合《伤寒论》栀子豉汤的主治,为阳明胃.故栀子豉汤方义重在疏利气机,清透湿热,所治病位在脾胃,兼有心、肺、肝.其疏利清透的方义,符合湿热证中湿浊之邪蒙蔽上焦的治法,故栀子豉汤为治湿热之方.
作者:滕俊;张永生;唐卓然
来源:河南中医 2020 年 40卷 3期
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