广义的伤寒是一切外感病的总称,温病亦属其中,六经辨证亦可运用于新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)各期的治疗中.预防期,以调节阴阳平衡,祛除湿邪为主,方用桂枝汤加茯苓、白术.素体痰湿较重者,方用防己黄芪汤加减.初期,病主在太阳或太阴.病在太阳,依证选用麻杏石甘汤加减、大青龙汤加减、桔梗汤等.病在太阴,方用理中汤加减.若太阳、太阴合病,方用桂枝去桂加茯苓白术汤加减.若太阳、少阴合病,方用麻黄细辛附子汤加减.中期,病主在少阳或阳明.病在少阳,方用小柴胡汤加减.病在阳明,依证选用白虎汤加减、小承气汤加减等.若少阳、阳明合病,方用大柴胡汤加减.若太阳、太阴合病,依证选用射干麻黄汤加减、葶苈大枣泻肺汤、小陷胸汤、麻黄连翘赤小豆汤加减等.若阳明、少阴合病,方用猪苓汤加减.极期,病主在阳明、少阴或厥阴.阳气暴脱证,可予参附注射液静脉滴注,气阴两虚证,可予生脉注射液静脉滴注.病在阳明,方用大承气汤加减.病在少阴,方用真武汤加减.病在厥阴,方用乌梅丸加减.恢复期,病主在阳明或太阴.病在阳明,方用竹叶石膏汤加减.病在太阴,方用参苓白术散加减.运用六经辨证可以了解疾病的发生发展过程,然疾病之传变方式多样,不可一概而论,辨证施治仍为第一要义.
作者：喻培勋；姬晓花；刘静；王刚
来源：河南中医 2020 年 40卷 4期
