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肉芽肿性乳腺炎属肿块期时,适合用消法,治疗重在辨阴阳,分为阴证、阳证、半阴半阳证.阳证治以疏肝理气,清热解毒,即清消法,常用方剂有瓜蒌牛蒡汤、柴胡清肝汤等;阴证治以温阳化痰,行气和营,即温消法,方用阳和汤加减;半阴半阳证,以消痈乳康汤加减治疗.肉芽肿性乳腺炎属脓肿期时,适合用托法,正虚者补托为主,邪盛者透托为主,补托法常用托里消毒散,透托法常用皂角刺、穿山甲等通络走窜之品.必要时,采用脓肿切开引流术或扩创引流术,将脓肿尽快排出.肉芽肿性乳腺炎属瘘管期时,应采用补法,常使用大剂量黄芪配合四君子汤补益正气,同时,将附有矾冰纳米乳的纱条置入乳腺瘘管,防止瘘管假性愈合.肉芽肿性乳腺炎各期转换迅速,病机复杂,故有时需要消法、托法、补法三法联合使用,同时结合患者自身情况,灵活用药.
作者：柳佳璐；周笛；罗君；龙俊瑶；刘丽芳
来源：河南中医 2021 年 41卷 7期
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