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《伤寒论》误治生变证的病机有表里不明、虚实不辨、寒热不分、高下不论、不判邪形、不探病因、以偏概全、不遵先后、治失其度、误施药剂.太阳病本当解表,误用攻下,轻则损伤正气,表邪不除而致下利,重则内迫阳明,协热而利;表证误下,邪气不祛,内陷胸中,水湿不运,与热互结而致结胸;邪居少阳,本应和解,误用攻下,正气内伐,邪气内陷而成阳明之证.若发汗过度,或误用温针则致汗出过多或大汗淋漓,气随津脱,卫阳亏虚,失于固摄.心阳耗损,汗出过多,阳随汗泄,不仅损耗心阳,亦伤心阴.若过于吐下,损伤中阳,致中阳亏虚.若发汗太过或以温针迫汗,致阳随汗泄,不仅损伤卫气,且穷必及肾,致元阳受损.《伤寒论》中,过汗以伤阳为主,过吐、过下以伤阴为主,亦有阴随阳脱、阳从汗泄而致阴阳两虚者.临证中应注意相同症状的鉴别,探析病机的差异;立足整体,着眼主证和兼证;谨守病机,权衡正邪,以平为度;以常衡变,变证之中揣预后.
作者：关玉龙；王小琴
来源：河南中医 2021 年 41卷 12期
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