长期失眠可导致多种并发症的产生,针刺能够从多角度对失眠及焦虑、抑郁等并发症进行调整.通过分析近几年的基础研究,针刺治疗失眠存在以下作用机制:(1)调节神经递质含量,上调 5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)含量,下调多巴胺(dopamine,DA)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、谷氨酸(glutamate,Glu)含量,从而平衡睡眠—觉醒系统以延长睡眠时间,并减少觉醒;(2)调节下丘脑—垂体—肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴及相关激素,通过下调促肾上腺激素释放激素(corticotrophin-releasing hormone,CRH)、皮质酮(corticosterone,CORT)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)含量,进而抑制过度活跃的HPA轴以改善失眠症状,并缓解焦虑、抑郁等情志障碍;(3)调节细胞因子含量,针刺可通过上调白介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)等含量,参与对中枢神经系统的调节,并从侧面上调5-HT含量以延长睡眠时间,减少觉醒;(4)调节脑区功能,针刺可调节相关情绪、认知、记忆等相关脑区功能,改善长期失眠患者焦虑、抑郁、记忆力减退等并发症;(5)调节阳离子—氯离子共转运体(cation-chloride cotransporters,CCCs),通过

作者：王嘉雯；廖文珠；戴明

来源：环球中医药 2024 年 17卷 5期