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1991年我国学者在世界上首先提出内毒素性疾病(ETD)概念.本文叙述了内毒素及内毒素血症的概念、内毒素血症的致癌机制及形成途径.内毒素性疾病均可出现内毒素血症,临床表现复杂而严重,并且和原发疾病密切相关,内毒素可导致心血管、肝胆胃肠、胰腺、肾、凝血系统等多系统多脏器损害甚至功能衰竭,尤其对肝胆损伤更为明显,并从分子水平进行了分析.本文还探讨归纳了内毒素血症诊断标准,包括发热特点及其对抗生素的特殊反应,反复出现的皮疹,凝血酶原活动度下降的特点,鲎试验的具体分析,对黄疸的影响等五个方面.最后论述了内毒素血症目前的治疗状况大多数抗生素无去除内毒素能力,多粘菌素B虽有显著抗内毒素能力,但因肾毒性大而难以用于临床,黄连素、新霉素等也只能抑制内毒素吸收,而不能减少其产生,人血清蛋白也因大量长期应用才能吸附内毒素而费用惊人,因此作者采用大剂量清热解毒,行气破血结合健脾益气中药,辨证辨病相结合,宏观辨证和微观辨证相结合,达到"菌毒并治”目的,效果满意.
作者：李学；王玉文
来源：世界华人消化杂志 2000 年 8卷 z1期
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