目的 探讨早产儿住院期间使用的各种呼吸支持模式与早产儿喂养不耐受(feeding intolerance,FI)的关系,为需要呼吸支持的早产儿肠内喂养管理提供参考.方法 对四川大学华西第二医院新生儿科2015年6月-2018年11月期间住院的符合纳入、排除标准的早产儿进行回顾性分析,将使用的呼吸支持模式作为自变量,以FI为结局指标.按照早产儿住院期间使用的呼吸支持模式进行分组,对比各呼吸支持模式与FI之间的关系.结果 共有272例早产儿被纳入研究,logistic回归分析提示与常压吸氧相比,调整混杂因素后经鼻高流量(high flow nasal cannula,HFNC)可能减少FI的发生[比值比(odds ratio,OR)=0.53,95％置信区间(confidence interval,CI):0.06～4.77],其余通气模式可能增加FI的发生;与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)相比,双水平气道正压通气(bilevel positive airway pressure,BIPAP)和有创通气可能增加FI发生(调整后OR值分别为1.31、1.69,95％CI分别为0.67～2.55、0.65～4.41);而BIPAP和有创通气发生FI的概率可能相当(调整后OR=1.00,95％CI:0.41～2.42).但上述结果P值均大于0.05.结论 在本研究的呼吸支持模式中,使用HFNC发生FI的概率可能最低,使用NCPAP、BIPAP和有创通气时需关注肠内

作者：张婷；冯艺；胡勇；应俊杰；王少璞；王华

来源：四川大学学报（医学版） 2023 年 54卷 6期