目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio,UACR)与肾动态显像法肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的关系,分析糖尿病患者UACR与GFR的影响因素.方法 收集167例病情稳定的T2DM患者资料,根据尿UACR进行分组,比较各组GFR及肾功能减低的发生率.并对UAER与GFR进行相关及回归分析.结果 分组分析显示UACR各组间GFR差异有统计学意义(均有P＜0.05);3组间肾功能减低的发生率差异有统计学意义(均有P＜0.05),直线相关分析显示T2DM患者UACR与GFR呈明显负相关(r=-0.41,P＜0.001);但在UACR正常的患者中仍有11.9％患者出现肾功能减低.糖尿病患者UACR与GFR均与病程、血压、血糖控制及血清肌酐有关(UACR与上述各因素呈正相关,GFR与上述各因素呈负相关);男性更易出现UACR升高、GFR下降;此外GFR还与体质指数(body mass index,BMI)及年龄呈负相关.多因素逐步回归分析显示影响UACR的主要因素是:舒张压、糖化血红蛋白、血清肌酐,影响GFR的主要因素是:血清肌酐、年龄、平均血压、糖化血红蛋白.结论 T2DM患者UACR与GFR有共同的危险因素亦有不同的影响因素,UACR仍然是T2DM肾病筛查的重要指标,但单独检测UACR可能会遗漏部分肾功能减低患者,因此结合GFR

作者：陈燕；叶山东；金小毛；邢燕；王东

来源：中华疾病控制杂志 2014 年 18卷 2期