目的 探讨超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)预测缺血性脑卒中发病的适宜切值并评价hs-CRP水平升高与缺血性脑卒中的关联效应.方法 2009年5～9月,采用整群抽样方法在宜兴市官林镇调查35岁以上的居民,共2 238名.排除基线缺血性脑卒中、心血管疾病史者及信息不全者,共2 211人纳入随访(中位随访时间为5.07人年)分析.计算hs-CRP预测缺血性脑卒中发病的生存受试者工作特征(receiveroperator characteristic,ROC)曲线下面积,并根据约登指数最大值确定切点.采用Cox比例风险回归模型分析hs-CRP水平升高与缺血性脑卒中发病的关联.结果 在随访期间共发生96例缺血性脑卒中,hs-CRP预测缺血性脑卒中发病的生存ROC曲线下面积为0.647,约登指数最大值为0.270,对应hs-CRP切点为1.17 mg/L.一致性分析结果显示,hs-CRP水平≥1.17 mg/L和≥1.00 mg/L预测缺血性脑卒中发病的一致性极好(Kappa=0.877).Cox回归分析结果显示,调整协变量后hs-CRP升高(≥1.00 mg/L)与缺血性脑卒中发病关联有统计学意义(HR=2.238,95％ CI:1.388 ～3.608,P=0.001).结论 hs-CRP≥1.00 mg/L适合作为宜兴地区人群缺血性脑卒中发病预测和高危人群干预的适宜切值.
作者：任占云；汤武装；樊垚；沈冲；赵彦平
来源：中华疾病控制杂志 2018 年 22卷 1期
