目的 基于糖代谢相关因素,对空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)正常的男性和女性分别进行聚类分析,并评价不同聚类组与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病风险的关系.方法 选取句容市队列研究基线FPG＜6.1 mmol/L的研究对象,分别对2 857名男性和4 398名女性进行层次K-means(hierarchical K-means,HK-means)聚类分析,聚类变量包括年龄、FPG、稳态模型评估胰岛素分泌指数与抵抗指数、三酰甘油、上颈围、腰围身高比及体力活动指数.采用Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险回归模型分析评估聚类组的T2DM绝对和相对发病风险.结果 男女人群分别被分为具有不同表型特征及T2DM发病风险的5个聚类组(cluster).男性cluster 1体质指数(body mass index,BMI)水平最低和年龄最高,cluster 2体力活动指数最高,cluster 3 BMI水平最高且体力活动指数最低,cluster 4表现出高胰岛素抵抗且胰岛β细胞代偿分泌的特征,cluster 5年龄最低但血脂异常.女性cluster 1、2和4与男性特征相似,cluster 3年龄最低,cluster 5体力活动指数最低且肥胖伴随血脂异常.与男性cluster 1相比,cluster 3和4的T2DM发病风险增加了 1.28和 0.87 倍(均 P＜0.05);调整协变量后,HR(95％CI)分别为 1.651(0.927～2.939)与 1.516(0.779～2.950),差

作者：马睿；陈逸超；谢涵坤；刘宇；樊垚；唐伟；沈冲

来源：中华疾病控制杂志 2023 年 27卷 12期