目的 分析胸科术后24 h内非计划停止使用患者自控静脉镇痛(PCIA)的影响因素,优化围术期镇痛方案,减少医疗资源浪费.方法 回顾性分析2018-04?01至2019?03?31在北京协和医院行胸科手术患者的临床资料.依据PCIA开始启用至结束时间将患者分为A组(≤24 h)及B组(>24 h).采用单因素分析及多因素Logistic回归分析对比两组患者一般临床资料、麻醉/手术类型、PCIA配置方案及不良反应.结果 本研究共纳入371例患者.单因素分析中发现女性较男性患者24 h内停止术后PCIA比例更高(16.8％/39.4％);胸腔镜手术较开胸术后的患者24 h内停止术后PCIA的比例更高(31.4％/19.7％);PCIA中使用吗啡较羟考酮和舒芬太尼的患者更容易24 h内停止使用术后PCIA,而使用羟考酮较使用舒芬太尼的患者更容易24 h内停止使用PCIA(60％/40.5％/25.3％);PCIA中加入5?HT3受体阻断剂比未加入的患者24 h内停止使用术后PCIA的比例低(14.9％/30.6％);随访时患者呈镇静状态的患者比未存在镇静状态的24 h内停止使用PCIA的更少(25.3％/41.8％),主诉术后恶心的患者较无术后恶心者24 h内停止使用PCIA的比例更高(62.1％/17.3％),存在术后呕吐的患者较无术后呕吐者24 h内停止使用PCIA的比例更高(64％/22.1％).Logistic多因素分析显示,女性、胸腔镜术式、术中吸
作者：王境一；陈思；张越伦；王英丽；任立英；申乐
来源：基础医学与临床 2022 年 42卷 12期
