目的 比较右美托咪定复合尼卡地平及单独应用尼卡地平在鼻内镜术中控制性降压的效果.方法 选取承德医学院附属医院2017年5月 ～2018年1月收治的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ ～ Ⅱ级择期行鼻内镜术的患者60例,随机数表法分为右美托咪定复合尼卡地平组(DN组),尼卡地平组(N组),每组30例.麻醉诱导前15 min,DN组静脉注射右美托咪定1μg/kg,后以0.3μg/(kg·h)的速率持续泵入,N组给予等量生理盐水.手术开始时两组均泵入尼卡地平,起始药物速率均为2μg/(kg·min),术中目标平均动脉压(MAP)维持在60～70 mmHg,依据MAP调整尼卡地平药物剂量.两组均以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,维持脑电双频指数(BIS)值在40～60.手术结束鼻腔填塞时,停用所有药物.采集麻醉前(T0)、降压至目标血压时(T1)、降压30 min(T2)、停药时(T3)、停药后20 min(T4)的MAP、心率(HR)、眼压(IOP),T0、T4时刻动脉血进行血气分析.记录乳酸值、术野质量评分、出血量,丙泊酚、瑞芬太尼用量,呼吸恢复时间、拔管时间、VRS疼痛评分和镇静评分及不良反应.结果 降压期间DN组HR、丙泊酚及瑞芬太尼用量、VRS评分、不良反应的发生率低于N组,差异有统计学意义(P<0.05);T4时DN组MAP、HR、IOP均低于N组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组气管拔管时间、Ramsay评分高于
作者：张云鹏；纪国余；董天鑫；董龙；王志学；李艳
来源：中华保健医学杂志 2020 年 22卷 2期
