目的 分析原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)早期患者手术后家庭护理情况和生存的关系,为PLC患者家庭护理和预测PLC预后提供参考依据.方法 便利抽样选择上海市浦东新区539例PLC早期患者,应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验和Cox多元回归模型分析其年龄、性别、TNM分期情况、出院后护理方式与患者总体生存率的关系.结果 539例PLC早期患者平均生存期为33.24个月,中位生存期为63.89个月.不同分组患者组中位生存期比较,TNMⅡ期患者(52.09个月)低于TNM低分期患者(84.52个月),差异有统计学意义(x2=5.715,P=0.017);病情隐瞒下护理的患者组(52.18个月)低于病情告知后护理的患者组(74.39个月),差异有统计学意义(x2=6.672,P=0.010);尚未发现患者的总体生存率与性别、年龄、护理形式有统计学关联(均P＞0.05);多因素Cox回归模型分析结果表明,隐瞒患者肿瘤情况[RR95％ CI=1.427(1.072～1.900),P=0.015]和肿瘤TNM高分期[RR95 ％CI=1.479 (1.072～2.040),P=0.017]是PLC早期患者总体生存率降低的独立危险因素.结论 PLC早期患者康复护理尽可能在患者知情下进行,有利于提高患者生存率.
作者：刘于皛；戴鸿英；张美琴
来源：解放军护理杂志 2014 年 31卷 9期
