目的 评估血清胃蛋白酶原(PG)水平用于评估胃癌风险的临床价值.方法 选取我院肿瘤科2015年9月-2018年9月收治的疑似胃癌患者500例,通过胃镜及组织活检确定是否患有胃癌,并采用乳胶比浊免疫法测量血清PGⅠ和PGⅡ水平.根据血清PGⅠ/Ⅱ比率,将受试者分成四组:Ⅰ组,PGⅠ/Ⅱ>4;Ⅱ组,3<PGⅠ/Ⅱ≤4;Ⅲ组,2<PGⅠ/Ⅱ≤3;Ⅳ组,PGⅠ/Ⅱ≤2.比较不同组的基本特征并评估PGⅠ/Ⅱ与胃癌风险的相关性.结果 本研究共收集胃癌患者92例,非胃癌患者408例,胃癌组的男性比例、平均年龄、幽门螺旋杆菌感染率、胃萎缩和肠上皮化生情况显著高于非胃癌组;此外,胃癌组的血清PGⅠ水平低于非胃癌组,PGⅡ水平高于非胃癌组,PGⅠ/Ⅱ比值低于非胃癌组,差异具有统计学意义(P<0.001).不同PGⅠ/Ⅱ分组间的性别、平均年龄、幽门螺旋杆菌感染情况、胃萎缩和肠上皮化生情况均具有显著差异(P<0.001),Ⅳ组的幽门螺旋杆菌感染、胃萎缩和肠上皮化生比例最高.以Ⅰ组为参考值,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的胃癌风险逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.001).当血清PGⅠ/Ⅱ比值为4.6时,其敏感性为83％,特异性为72％.结论 血清PG水平检测可用于辅助早期评估胃癌风险.
作者：周捷波；沈水杰
来源：解放军预防医学杂志 2019 年 37卷 2期
