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探讨在心脏跳动下施行心内直视手术，以减少因低温心脏停跳造成的心肌损伤。采用全身浅低温（31～34℃），CPB，心脏缓慢跳动（50～60次／分），头低位，停止呼吸，保持MAP＞8kPa（60mmHg）的方法，自1995年6月～1999年6月，施行继发孔ASD和直径在0.5～2.0cm的VSD手术113例。4例VSD因术野显露不良无法完善修复，术中改中低温心脏停跳下完成手术。术后24h内轻度血红蛋白尿12例。残余VSD 1例。全组无气栓发生，无手术死亡。随访95例身体恢复健康。此法较低温心脏停跳法心肌损伤小，减少了低温心脏停跳过程，较适合于继发孔ASD和膜部、膜周部中、小VSD的修复。与心脏停跳下手术相比易发生气栓，但是可采取有效措施预防。
作者：张殿堂；殷桂林；胡建才；朱水波；张晓明；庞大志；王荣平
来源：解放军医学杂志 2001 年 26卷 2期
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