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为评估库欣综合征病人血浆ACTH(pACTH)、血清皮质醇(SC)、尿游离皮质醇(UFC)、小剂量和大剂量地塞米松抑制试验的诊断价值,回顾性分析了136例已确诊为库欣病、肾上腺皮质肿瘤或不依赖ACTH性肾上腺皮质结节性增生症(AINAH)等患者的pACTH、SC、UFC水平及地塞米松抑制试验的特点.结果显示,绝大多数库欣综合征患者SC和UFC(尤其SC 0:00和UFC)水平升高;pACTH水平可明确区分库欣病和肾上腺皮质肿瘤或AINAH;pACTH水平对库欣病诊断价值高于CT/MRI检查;激素昼夜分泌节律紊乱及不被小剂量地塞米松抑制是所有库欣综合征的共同特征,而肾上腺皮质肿瘤或AINAH则不受大剂量地塞米松抑制.结果表明,SC和UFC水平升高、激素分泌节律丧失及不受小剂量地塞米松抑制是诊断库欣综合征的最重要依据,pACTH水平是鉴别库欣病和肾上腺皮质肿瘤或AINAH的关键性指标.
作者：汪寅章；闫双通；宗文漪
来源：解放军医学杂志 2003 年 28卷 6期
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