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目的研究分析非清髓异基因外周造血干细胞移植(NAST)后急性白血病复发的相关因素.方法 29例急性白血病患者NAST后5例复发,男2例,女3例,中位数年龄36岁(18～59岁).非清髓预处理方案:环磷酰胺、阿糖胞苷及CD3单克隆抗体,3例患者在此基础上加用氟达拉滨.结果 5例均顺利渡过造血抑制期.2例早期形成供者造血细胞完全嵌合体(FDC)并在FDC状态下复发.3例移植早期形成供受者混合造血细胞嵌合体(MC),2例转为FDC后复发,1例在稳定MC状态下复发.5例中4例复发前无急性或慢性移植物抗宿主疾病(GVHD),另1例NAST后发生II度 aGVHD并在皮肤慢性GVHD未治愈状态下复发.5例中1例行2次NAST治疗,在第2次完全缓解,但于2个月后再次复发,放弃治疗.另4例未再继续治疗,2例分别于复发后1和2个月死亡,2例仍带病存活.结论 NAST简便安全,并发症少,白血病复发率无明显升高,为治愈白血病提供了新手段.
作者：郭梅；余长林；王丹红；乔建辉；孙万军；孙琪云；张石；艾辉胜
来源：解放军医学杂志 2003 年 28卷 12期
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