目的 观察乌司他丁对晚期脓毒症大鼠脾脏CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)以及Treg/Th17比值的影响,探讨乌司他丁注射液的免疫调理作用.方法 24只Wistar大鼠随机分为假手术组(Sham组)、生理盐水治疗组(NS组)和乌司他丁治疗组(UTI组),每组8只;采用盲肠结扎穿孔(CLP)法建立脓毒症模型.于术后24h摘取大鼠脾脏,采用流式细胞术检测脾脏Th17和CD4+CD25+Treg细胞比例,计算Treg/Th17比值,RT-PCR检测脾脏中叉头状转录因子3(Foxp3)、维甲酸相关性孤核受体γt(RORγt)mRNA的表达水平,观察乌司他丁注射液的干预效果.结果 NS组CD4+CD25+Treg、 Th17细胞比例明显高于Sham组(P＜0.01),而UTI组CD4+CD25+Treg、 Th17细胞比例明显低于NS组(P＜0.01).Sham组与NS组之间Treg/Th17比值差异无统计学意义(P＞0.05),UTI组Treg/Th 17比值低于NS组(P＜0.01).NS组Foxp3和RORγt mRNA表达水平明显高于UTI组和Sham组(P＜0.01),而后两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脓毒症晚期大鼠同时存在着过度炎症反应和免疫抑制状态.乌司他丁注射液能有效减轻晚期脓毒症大鼠过度的炎症反应和免疫抑制.
作者：聂文龙；王晓丹；张玉想
来源：解放军医学杂志 2015 年 40卷 11期
