目的 探讨一期后路经椎间孔入路病灶清除、椎体间非结构性植骨、椎弓根钉棒内固定术治疗单节段腰椎结核的可行性和安全性.方法 2010年1月-2013年4月采用一期后路经椎间孔入路病灶清除、椎体间非结构性植骨、椎弓根钉棒内固定治疗单节段腰椎结核患者21例,其中男9例,女12例,平均年龄49.1岁,合并神经功能损害者8例.术前CT和MRI提示腰椎病灶以单侧为主,均存在明显的骨质破坏.术前给予抗结核药物治疗2～3周.术中椎体间植骨采用局部骨颗粒和自体髂后松质骨颗粒.术后定期复查腰椎X线片及CT,以评价植骨融合情况和腰椎生理弧度变化.记录患者术前、术后及末次随访时VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白变化.结果 术后所有患者均获得随访,随访时间25.3±4.2个月.21例患者手术时间为157±39min,手术失血量为470±143ml.术后椎体间植骨融合率为95.2％,融合时间6.1±2.5个月,神经功能改善率100％,无严重并发症发生.术前、术后腰椎前凸Cobb角分别为21.4°±5.7°、33.6°±3.1°,末次随访时为31.3°±2.7°.术前、术后VAS评分分别为7.8±2.6、2.4±1.7,末次随访时为0.9±0.7.术后3个月ESR、C反应蛋白均明显下降,术后6个月恢复至正常水平.结论 一期后路经椎间孔入路病灶清除、椎体间菲结构性植骨、椎弓根钉棒内固定治
作者：刘家明；龙新华；周扬；陈宣银；杨东；段满生；黄山虎；刘志礼
来源：解放军医学杂志 2015 年 40卷 11期
