目的：探讨核磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）在早产儿脑损伤及脑发育中的临床诊断价值及影响早产儿脑损伤的危险因素．方法：选取44例早产儿，在纠正胎龄40周进行头颅 MRI 检查，并进行大脑发育成熟度的 MRI 评分．在纠正胎龄3月时行盖泽尔（GESELL）智能发育检测，同时结合临床危险因素分析．结果：①纠正胎龄40周 MRI 结果发现早产儿有脑损伤27例，足月儿未发现脑损伤．②早产儿脑损伤组、早产儿无脑损伤组及对照组大脑发育成熟度评分通过方差分析三组平均值比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）．③大脑发育成熟度的 MRI 评分各项评分点比较，早产儿脑损伤组与早产儿无脑损伤组在大脑卷曲程度、髓鞘化程度和胶质细胞迁移带方面得分有统计学差异（P ＜0.05），胚胎基质残余方面得分无统计学差异（P ＞0.05）．④神经发育落后组、神经发育正常组与神经发育聪明组的大脑发育成熟度的 MRI 评分三组间比较有统计学意义（P ＜0.05）．⑤Logistic 多元逐步回归法分析，产前因素及产后因素中机械通气、脐带异常、生后1分钟 Apgar 评分低、分娩方式是早产儿发生脑损伤的高危险因素（P ＜0.05）．结论：MRI 是评价新生儿脑损伤的有效手段，大脑发育成熟度的 MRI 评分对预测早产儿远期神经发育有
作者：何伟仪；施纯媛；汪良兵；柳国胜
来源：暨南大学学报（自然科学与医学版） 2015 年 1期
