目的 探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄或闭塞的分布特征及危险因素.方法 回顾性分析2006年6月至2010年12月收治的495例缺血性脑血管病患者的DSA资料,按年龄大小分为青中年组(28～59岁)和老年组(≥60岁).所有患者均经CTA或MRA检查证实为脑动脉狭窄或闭塞,最后经DSA检查验证.结果 495例缺血性脑血管病患者中,452例经DSA检查确诊为动脉粥样硬化性狭窄或闭塞,其中35.2％(159例)为颅内动脉病变,31.8％(144例)为颅外动脉病变,33.0％(149例)为颅内、外病变并存；颅内动脉病变的发生率为68.1％(308例),稍高于颅外动脉的64.8％(293例).青中年组单纯颅内动脉病变的比例明显高于老年组(95比64,P＜ 0.01)；老年组颅外动脉病变的发生率明显高于青中年组(80比64,P＜ 0.01),后循环病变的发生率亦高于青中年组(155比112,P＜ 0.05).高血压、高龄、糖尿病是颅外动脉病变的独立危险因素,高血压、糖尿病是颅内动脉病变的独立危险因素.颅外病变组高龄患者的比例高于颅内病变组(P＜0.05).结论 在缺血性脑血管病患者中,颅内动脉粥样硬化性病变的发生率高于颅外段,随着年龄的增长,单纯颅内动脉病变逐渐减少,颅外病变及后循环病变增多.颅外病变组高龄者多于颅内病变组.
作者：殷志锋；翟宝进；焦德让；常斌鸽
来源：介入放射学杂志 2012 年 21卷 6期
