目的 探讨肝右叶后段原发性肝癌病灶较前段易发生侧支循环的可能机制.方法 取经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后手术切除的肝细胞癌组织标本57份和未经任何治疗直接手术切除的肝细胞癌组织标本40份(单纯手术组),按影像学检查符合筛选标准31例分两组.A组:13例,病灶位于肝右叶前段(V、Ⅷ段)；B组:18例,病灶位于肝右后段(Ⅵ、Ⅶ段).采用免疫组化联酶卵白素染色(SP)法,检测残癌组织血管内皮生长因子( VEGF)表达水平和微血管密度[MVD(CD34标记)].结果 TACE 组VEGF蛋白阳性表达率显著高于单纯手术组,分别为86.0％和65.0％,差异有统计学意义(P=0.015)；TACE组MVD值较单纯手术组显著增高,分别为79.37±15.36和43.23±14.98,差异有统计学意义(P=0.000).TACE组VEGF蛋白阳性表达与MVD值变化呈正相关(r5=0.493,P＜0.01).B组病灶周围MVD略高于A组,分别为80.44±13.74和78.08±15.33,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TACE诱导的新生血管生成理论可能并非肝右叶前后段病灶侧支循环建立差异的机制.
作者：沈海洋；刘瑞宝；刘岩；杨奕；孙厚宾；王惠文；李凯
来源：介入放射学杂志 2012 年 21卷 6期
