目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在边缘不足房间隔缺损(ASD)介入治疗中的应用价值.方法 2010年1月至2012年7月收治16例继发孔型ASD伴部分边缘缺乏或边缘<5 mm 患者,行介入封堵术.其中主动脉侧缘不足4例,左房后上缘不足2例,左房后壁缘不足2例,上腔静脉侧缘不足3例,下腔静脉侧缘不足4例,左房后壁缘合并下腔静脉侧缘不足1例.所有患者术前均行经胸超声心动图(TTE)及MSCT检查,观测ASD的位置、大小、形态、残缘状况以及与周围组织的关系,以MSCT测量ASD的最大伸展轴径,选择不同型号、规格的封堵装置,术中通过TTE引导和监测封堵器的放置,评估手术疗效.结果 TTE测得16例患者的ASD直径6～30 mm,平均(17.68±7.80)mm,MSCT测得ASD直径6～33 mm,平均(19.62±9.33)mm,封堵器直径9～40 mm,平均(24.50±10.02)mm.术前TTE测得ASD直径与封堵器直径的相关系数(r)为0.71(P<0.05),MSCT测得ASD直径与封堵器直径相关系数(r)为0.99(P<0.01).15例患者封堵成功,1例左房后壁缘合并下腔静脉侧缘不足封堵失败.TTE漏诊1例ASD,MSCT无漏诊病例.MSCT还发现2处其他畸形,1例为肺动脉畸形引流,另1例为右冠状动脉肺动脉瘘.所有患者在治疗前后无相关并发症发生.结论 MSCT能对边缘不足ASD准确诊断和精确测量,MSCT测量ASD大小与封堵器大小相关性更好,MS
作者：孙守刚；白锋；赵锋；王琼英；胡浩
来源：介入放射学杂志 2013 年 22卷 11期
